Министерство здравоохранения и социального развития РФ Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Кафедра психиатрии и наркологии с курсом общей и медицинской психологии
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ по курсу психосоматической медицины для студентов лечебного и стоматологического факультетов
Санкт-Петербург Издательство СПбГМУ 2008 В качестве одного из вариантов подготовки, Вы можете пройти тест в режиме обучения самостоятельно из дома. Для этого перейдите на сайт: http://cde.spmu.runnet.ru/ Выберите: Система Тестирования: логин: stud2, пароль: stud2 -> тестер -> вперед -> обучение -> психосоматики -> психотерапия. Для работы с тестом необходима программа Java Platform Standard Edition, которую можно бесплатно скачать с сайта: http://www.java.com/ru/ Удаленный доступ к тесту работает несколько медленно, учтите это, особенно на этапах загрузки теста.
Вопросы, входящие в тест: Тема 1
Выберите правильные ответы на каждый из предложенных вопросов
01. В патогенезе психосоматических заболеваний участвуют: 1) черепно-мозговая травма + 2) хроническая психотравма + 3) факторы биологического предрасположения
02. Выделите признаки, которые включают в понятие алекситимии: 1) затрудненность контактов с окружающими + 2) трудность в вербализации чувств 3) трудность разграничения соматических ощущений и эмоций
03. Выберите из нижеперечисленного психосоматические заболевания: 1) системная красная волчанка + 2) атопический дерматит + 3) ишемическая болезнь сердца 4) посттравматическое стрессовое расстройство
04. Выделите факторы предрасположения к гипертонической болезни: + 1) систолическая лабильность артериального давления 2) Д-клеточная недостаточность 3) дисбаланс эстрогенов и прогестерона
05. Какой тип стресса наиболее характерен для развития язвенной болезни? + 1) переживание потери значимого объекта + 2) страх потерять работу, чье-то расположение, признание + 3) перемещение и переезды за пределы привычного жизненного пространства 4) ситуация ожидания
06. Какой тип внутриличностного конфликта наиболее характерен для психосоматических заболеваний? 1) между желаниями и долгом 2) между возможностями личности и её завышенными требованиями к себе + 3) между эмоционально значимыми отношениями и агрессивными тенденциями
07. Выберите общие признаки психосоматических заболеваний: 1) острое начало + 2) хроническое течение + 3) относительная взаимосвязь с полом 4) чаще манифестируют в пожилом возрасте
08. К личностным особенностям больных стенокардией и инфарктом миокарда относятся: 1) невротичность и сенситивность + 2) тягостное чувство неполноценности + 3) честолюбие, энергичность с уверенностью в своих силах
09. Какой тип личности более характерен для больных бронхиальной астмой? 1) псевдонезависимый 2) тип "А" + 3) неврастенический + 4) истерический
10. Какой тип личности из нижеперечисленных более характерен для больных язвенной болезнью? + 1) псевдонезависимый 2) тип "А" 3) неврастенический
11. Какой тип личности из нижеперечисленных более характерен для больных ишемической болезнью сердца? 1) псевдонезависимый + 2) тип "А" 3) неврастенический
12. Выберите общие признаки психосоматических заболеваний: 1) острое + 2) хроническое + 3) относительная взаимосвязь с полом 4) чаще манифестируют в пожилом возрасте
13. К личностным особенностям больных язвенной болезнью относят: 1) эмоциональное спокойствие + 2) склонность к тревоге, опасениям, страхам
14. Коронарный тип личности (Ф. Донбар) обнаруживает: + 1) скрытность, способность сдерживаться 2) синтонность 3) гипоманиакальность 4) неспособность контролировать свои эмоции 5) астеничность
15. У больного, страдающего атопической бронхиальной астмой, участились приступы астмы, несмотря на медикаментозную терапию. Какой механизм может в этом участвовать? 1) психотический + 2) условно-рефлекторный 3) связь с возрастом
16. У больного 45 лет острый обширный инфаркт миокарда. Какие психические нарушения могут возникнуть в остром периоде? + 1) делириозный синдром + 2) выключение сознания + 3) эйфория 4) астенический синдром
17. Оптимизация терапии больных психосоматическими заболеваниями значит: + 1) назначение психотропных препаратов + 2) минимизация побочных эффектов + 3) получение безусловно положительного эффекта + 4) снижение риска осложнений
18. Термин "алекситимия" означает: 1) расстройство способности чтения + 2) расстройство способности к вербализации чувств, переживаний 3) замедление речи, наступающее во всех случаях заторможенного мышления
19. Алекситимия рассматривается как психологический фактор риска Возникновения: 1) заикания 2) нервной анорексии + 3) психосоматических расстройств 4) расстройства речи
20. Симпатико-адреналовые кризы при невротических расстройствах включают следующие симптомы: + 1) неприятные ощущения в области сердца с увеличением ЧСС 2) неприятные ощущения в эпигастрии, усиление перистальтики + 3) бледность кожных покровов, сухость во рту, озноб 4) гиперемия кожных покровов, жар + 5) повышение АД + 6) полиурия
21. Вагоинсулярные кризы при невротических расстройствах включают следующие симптомы: + 1) понижение АД + 2) чувство давления в области грудной клетки с ощущением "перебоев" в работе сердца 3) увеличение ЧСС + 4) усиление перистальтики, тошнота, повышенное слюноотделение 5) сухость слизистых, бледность кожных покровов, озноб + 6) гиперемия кожных покровов, жар
22. Мужчина 32 лет, находясь за рулем автомобиля, попал в аварию, в которой погибли его жена и 8-летняя дочь. Сам он отделался несколькими ушибами. Спустя 6 месяцев после этого отмечает: постоянно возникающие воспоминания о ситуации, депрессию, тревогу, усиливающиеся при виде детей, кошмарные сновидения. Иногда кажется, что видит среди прохожих лица, похожие на жену и дочь, слышит их крик в визге тормозов машин. Относится к этим переживаниям критично. Предположительный диагноз + 1) посттравматическое стрессовое расстройство 2) конверсионное расстройство 3) МДП 4) органическое (посттравматическое) заболевание головного мозга
23. Репереживание психической травмы включает в себя: + 1) повторяющиеся воспоминания + 2) кошмарные сновидения + 3) внезапное действие или ощущение себя так, будто событие повторяется вновь 4) псевдогаллюцинации
24. Оптимальным при обнаружении у больного онкологической патологии будет: 1) не сообщать диагноз 2) сообщить диагноз родственникам + 3) привлечь для работы с больным психотерапевта 4) назначить антидепрессанты
25. Отказ онкологического больного признать факт заболевания скорее всего будет следствием: 1) бредовых идей + 2) реакции личности на заболевание 3) низкого интеллекта 4) депрессии
26. Ипохондрические расстройства сопровождаются обычно: + 1) тревогой 2) апатией 3) морией 27. Отказ больного, несмотря на квалифицированное неоднократное разубеждение, признать отсутствие у него тяжелого соматического заболевания и вытекающие из этого настойчивые просьбы помочь ему, вылечить, спасти жизнь свидетельствуют о наличии у него: + 1) ипохондрического бреда 2) ипохондрического отношения к болезни 3) рентных установок 4) низкого интеллекта 28. На ипохондрический характер хронической боли указывают: + 1) большая степень озабоченности своим самочувствием, которая сама по себе становится причиной снижения профессиональной активности + 2) реакция на результаты клинических и лабораторных исследований: успокаиваются, но сохраняется фиксация на том, стоит ли доверять этим результатам 3) приступы булимии и гиперсексуальность 4) экзофтальм, оскуднение волосяного покрова на лобке 29. К возникновению делириозного синдрома у соматически больного не будет предрасполагать: 1) интоксикация 2) наличие алкогольных психозов в анамнезе 3) возраст + 4) психотравмирующая ситуация
30. Соматическим заболеванием может быть обусловлено возникновение: + 1) депрессивного синдрома 2) маниакального синдрома + 3) Корсаковского синдрома + 4) онейроидного синдрома
31. Возникновение эйфории у тяжелого соматического больного может быть обусловлено: 1) улучшением состояния + 2) ухудшением состояния 3) полом 4) возрастом
32. Дезориентировка в месте и времени с истинными слуховыми и зрительными галлюцинациями характерна для: 1) галлюцинаторно-бредового синдрома + 2) делириозного синдрома 3) онейроидного синдрома 4) Корсаковского синдрома
33. Больная 56 лет обратилась с жалобами на похудание в течение месяца на 5 кг, запоры, боли в животе. Какое заболевание можно предположить? 1) кишечная непроходимость + 2) депрессия 3) ипохондрическое расстройство 34. Что такое боль? + 1) неприятный чувственный опыт, ассоциируемый с реальным или потенциальным повреждением 2) патологические сенсации от разрушенного органа 3) сомато-вегетативные реакции 35. Какие аффективные реакции сопровождают боль? + 1) тревога, страх + 2) депрессивная реакция + 3) дисфории 4) апатия 5) паническое расстройство 36. Среди соматических осложнений алкогольного абстинентного синдрома наиболее характерны: + 1) пневмония + 2) панкреатит 3) тромбоэмболия легочной артерии + 4) алкогольный делирий 37. Степень астении по мере нарастания тяжести состояния соматического больного: + 1) нарастает 2) снижается 3) сначала нарастает, затем снижается 4) не зависит от тяжести состояния
38. Если на фоне терапии аналгетиками боли сохраняются, необходимо: + 1) рекомендовать изменить образ жизни (позу во время работы, постель, стереотипы привычных поз или движений) + 2) назначить психотропные препараты + 3) назначить поведенческую психотерапию
39. Если не удалось установить причину боли в процессе соматического и неврологического обследования, на какие факторы необходимо обратить внимание? + 1) психические расстройства + 2) привыкание к наркотикам + 3) стрессовые ситуации в жизни больного 4) уровень интеллекта
40. Депрессия и тревога в сочетании с паническими атаками или без них отмечаются примерно у половины пациентов с: + 1) синдромом Иценко-Кушинга 2) гипонатриемией 3) гипернатриемией 4) гипотиреозом
41. Все следующие утверждения по поводу феохромоцитомы верны, кроме: 1) она вызывает панику аналогичную спонтанным паническим атакам 2) она секретирует катехоламины 3) при ней редко развивается агорафобия 4) она приводит к приступам злокачественной гипертензии + 5) во время приступов типична повышенная двигательная активность
42. Какие из перечисленных заболеваний могут вызвать симптомы, идентичные таковым при паническом расстройстве? + 1) феохромоцитома + 2) гипогликемия + 3) интоксикация кофеином + 4) абстиненция при злоупотреблении барбитуратами 5) аутоиммунный тиреоидит
43. Какие из перечисленных вариантов развития характерны для психосоматических заболеваний? + 1) ситуационный 2) невротический + 3) церебральный
44. К направлениям в исследовании психосоматической медицины относятся все, кроме 1) психодинамического 2) интегративного + 3) гуманистического 4) психофизиологического
45. Нозогении относят в группу: 1) соматогенных психических расстройств + 2) психогенных психических расстройств
46. Соматизированное расстройство часто сопровождается: + 1) трудностью социальной адаптации 2) стеничными требованиями коррекции внешности
Тема 2
Выберите правильные ответы на каждый из предложенных вопросов 01. К соматоформным психическим расстройствам относятся: + 1) соматизированное расстройство 2) органическое аффективное расстройство + 3) ипохондрическое расстройство + 4) генерализованное тревожное расстройство 02. При соматоформных расстройствах: 1) в основе имеются структурные поражения органов и тканей + 2) озабоченность физическими симптомами вынуждает больного искать повторных консультаций специалистов и дополнительного обследования 3) пациент охотно соглашается с врачебными заверениями в отсут- ствии адекватной физической причины соматических симптомов
03. К диссоциативным расстройствам относятся: + 1) астазия-абазия + 2) расстройство множественной личности 3) пролонгированная депрессивная реакция
04. Соматоформная вегетативная дисфункция верхних отделов ЖКТ проявляется: + 1) психогенной аэрофагией + 2) пилороспазмом 3) метеоризмом 4) синдромом Да Коста
05. К основным вариантам ипохондрического синдрома относятся: + 1) невротическая ипохондрия 2) состояние упорной соматоформной боли + 3) сенесто-ипохондрический синдром 4) нервная анорексия
06. При психических заболеваниях, осложненных соматической патологией, соматические расстройства являются: + 1) следствием патологических форм поведения 2) этиологическим фактором
07. К психическим расстройствам, осложняющимся соматической патологией, относят: + 1) аддиктивные расстройства + 2) расстройства пищевого поведения 3) агорафобию
08. К характерным проявлениям соматоформных вегетативных дисфункций относят: 1) наличие суточной динамики симптоматики + 2) сочетание жалоб специфического и неспецифического (общевегетативного) характера + 3) наличие эмоциональных нарушений 4) похудание на 5 и более % от исходной массы тела
09. Убежденность в наличии у себя воображаемого физического недостатка или уродства квалифицируют как: 1) дисморфофобию + 2) дисморфоманию 3) ипохондрию
10. Аутоагрессивные действия более характерны для больных: 1) с дисморфофобией + 2) с дисморфоманией 3) с арахнофобией
11. Синдром дисморфомании включает идеи: + 1) физического недостатка + 2) отношения 3) преследования
12. Постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к еде в большей степени характерны для: 1) больных с депрессией 2) больных с обссесивно-фобическим расстройством + 3) больных с нервной булимией 13. В основе нервной булимии и нервной анарексии могут лежать: 1) кататонические расстройства + 2) дисморфоманические расстройства 3) фокальные припадки в форме абдоминальных болей
14. Характерными осложнениями нервной анарексии являются: + 1) кахексия 2) маточные кровотечения 3) симптомы гиперфункции щитовидной железы 15. У больной 56 лет избыточный вес, который обусловлен систематическим усилением влечения к пище на фоне фрустрирующих ситуаций. Что следует рекомендовать? + 1) ограничение пищи богатой углеводами и жирами + 2) лечебную физкультуру + 3) симптомцентрированную психотерапию + 4) ноотропы
16. Отсутствие аппетита психогенной этиологии, представляющее угрозу здоровью и даже жизни, называется: 1) психогенная булимия 2) болезнь Крона + 3) нервная анорексия 4) гипертиреоз
17. Нервная анорексия чаще возникает: 1) у пожилых людей + 2) у девушек и молодых женщин 3) у юношей и молодых мужчин 4) у лиц обоего пола после 30 лет 5) после тяжело протекавшей беременности
18. Нарушение пищевого поведения в форме нервной анорексии чаще требует дифференциального диагноза с расстройствами при: 1) эпилепсии + 2) шизофрении 3) алкоголизме 4) маниакально-депрессивном психозе
19. Причинами невротического расстройства являются: + 1) биологическая предрасположенность индивида + 2) внутриличностный конфликт + 3) психотравмирующая ситуация 4) аддиктивные расстройства
20. Возникновение внутриличностного конфликта в большей степени обусловлено 1) наследственной предрасположенностью + 2) стилем воспитания 3) психотравмирующими ситуациями
21. Симптомами невротического расстройства могут быть: 1) экспираторная одышка 2) подъем диастолического давления выше границ нормы + 3) чувство нарушения сердечного ритма
22. При обсессивно-фобических расстройствах наиболее вероятны следующие соматические проявления: + 1) расстройства стула + 2) кардиалгии + 3) чувство нарушения сердечного ритма 4) рвота
23. При истерии наиболее вероятны следующие соматические проявления: + 1) рвота + 2) одышка + 3) расстройства стула + 4) кардиалгии
24. При неврастении наиболее вероятны следующие соматические проявления: + 1) кардиалгии + 2) колебания систолического давления + 3) дизурические явления 4) рвота
25. Женщина 26 лет, замужем 2 года. Отношения с мужем теплые, близкие. Последние три месяца с супругами живет свекровь – женщина энергичная, властная. Она полностью взяла на себя ведение домашнего хозяйства, мотивируя это плохими навыками и бездеятельностью невестки. В течение последних 2 недель у пациентки появились приступы рвоты после еды. На ФГДС без патологии. Какой наиболее вероятный диагноз? 1) острый гастрит 2) хронический гастрит + 3) истерический невроз 4) обсессивно-фобический невроз 5) неврастения
26. Больная 35 лет предъявляет жалобы на боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха, страх смерти. При обследовании патологии сердца не выявлено. Наиболее активно предъявляет жалобы во время посещения родственников и врачебных обходов. В остальное время охотно общается с соседками по палате, смотрит телесериалы, оживленно и кокетливо разговаривает с мужчинами. Наиболее вероятно предположить? 1) ИБС 2) неврастения + 3) истерический невроз 4) обсессивно-фобический невроз 27. Мужчина 38 лет предъявляет жалобы на боли в левой половине грудной клетки, одышку. При обследовании соматической патологии выявить не удалось. Пациент отмечает, что в последнее время много работал, в том числе и по выходным дням. Последний раз был в отпуске 2 года назад. Отмечает ухудшение самочувствия к вечеру, раздражительность, головные боли, долго не может заснуть из-за мыслей о прошедшем дне. Наиболее вероятно предположить: 1) ИБС + 2) неврастения 3) истерический невроз 4) обсессивно-фобический невроз 28. Диагноз невротического расстройства ставится на основании: + 1) исключения других психических и соматических заболеваний, объясняющих жалобы больного + 2) оценки клинической картины нарушений + 3) выявления актуальной психотравмирующей ситуации и связанного с ней внутриличностного конфликта 4) данных нейропсихологического исследования 29. К симптомам неврастении не относятся: 1) быстрая утомляемость 2) раздражительность + 3) устойчиво тоскливое настроение 4) расстройства настроения
30. Навязчивые страхи могут встречаться при: + 1) конверсионных расстройствах + 2) обсессивно-фобических расстройствах + 3) шизофрении 4) Корсаковском синдроме
31. Что характерно для невротического расстройства? + 1) психогенная природа + 2) функциональные соматические расстройства + 3) обратимость нарушений 4) симптоматика психотического уровня
32. Ведущая роль в этиологии невротических расстройств принадлежит: 1) наследственным факторам + 2) психотравме 3) соматической ослабленности 4) социальным факторам
33. Внутренний конфликт при неврастении – это: + 1) конфликт между уровнем возможностей и потребностей 2) конфликт между желаниями и социальными требованиями + 3) конфликт по типу "хочу и не могу" 4) конфликт по типу "хочу и нельзя"
34. Патогенность невротического конфликта определяется: + 1) массивностью психотравмы + 2) длительностью действия психотравмы + 3) значимостью конфликта для личности 4) наличием аддиктивных расстройств
35. Психологическая защита – это: + 1) самопсихотерапия + 2) психологические приемы, с помощью которых уменьшается психологический дискомфорт + 3) сознательная стратегия преодоления ситуаций
36. Для личности больных с конверсионными расстройствами характерно: 1) погруженность во внутренний мир + 2) внушаемость + 3) эгоцентризм + 4) межличностная зависимость 5) тревожная мнительность + 6) завышенная самооценка
37. Для конверсионных расстройств наиболее характерны конфликты: 1) между потребностью в независимости и зависимым положением + 2) между сексуальными потребностями и требованиями среды + 3) между потребностью проявить себя и отсутствием положительного подкрепления + 4) между уровнем притязаний и уровнем возможностей
38. Психологический смысл конверсионных расстройств в: + 1) отказе от самостоятельного решения проблем + 2) устранении от реальной оценки собственной роли в конфликтной ситуации 3) чрезмерной требовательности к себе и недостатке личностных ресурсов
39. Для обсессивно-фобических расстройств характерны невротические конфликты между: 1) потребностью в независимости и зависимым положением + 2) желаниями и долгом 3) потребностью в быстром достижении успеха и адекватными усилиями 4) потребностью достижения успеха в различных областях жизни и невозможностью совместить эти потребности
40. Для больных неврастенией характерно: + 1) превышение требований к себе над личными ресурсами 2) перекладывание ответственности за свои проблемы на окружающих + 3) завышенная самооценка
41. Психологический смысл симптомов при неврастении в: 1) манипулировании лицами ближайшего окружения + 2) уходе от восприятия несоответствия "Я-образа" и действительных черт личности + 3) стремлении избежать изматывающих нагрузок
42. Если психологическая защита не эффективна: + 1) возникает нервный срыв + 2) эмоциональное напряжение переключается на соматический уровень реагирования 3) включается копинговое поведение
43. Хроническая психическая травма вызывает: + 1) невротическое расстройство 2) шизофрению 3) эпилепсию
44. Факторы, способствующие развитию психогенного расстройства: + 1) наличие психотравмирующей ситуации + 2) значимость психотравмы для данной личности + 3) повторные черепно-мозговые травмы в анамнезе
45. При обсессивно-фобическом расстройстве наиболее вероятны следующие соматические проявления: + 1) расстройства стула + 2) кардиалгии + 3) чувство нарушения сердечного ритма 4) рвота
46. В большей степени неспособность больных невротическим расстройством разрешить конфликт вызвана прежде всего: 1) сложностью психотравмирующей ситуации 2) наличием акцентуации характера 3) недостаточно высоким интеллектом + 4) неосознаванием внутриличностого конфликта
47. Больные с невротическим спазмом пищевода: + 1) легче глотают твердую пищу 2) легче глотают жидкую пищу 3) с трудом глотают как твердую, так и жидкую пищу
48. Фобический синдром при невротических расстройствах проявляется: + 1) навязчивым переживанием страха и пониманием его необоснованности 2) навязчивым переживанием страха и дисфориями 3) наличием четкой фабулы страха и отсутствием компонента борьбы 49. Клиническая картина невротических нарушений сердечно-сосудистой деятельности представлена в виде следующих синдромов: + 1) кардиалгического 2) Вольфа–Паркинсона–Уайта 3) синдрома кардиоспазма + 4) нарушения сердечного ритма + 5) синдрома сосудистой дистонии
50. Конверсионные симптомы отличаются от симптомов, обусловленных соматическим (органическим) заболеванием, тем, что + 1) утрата функции соответствует представлению пациента о том, как работает его тело, а не данным анатомии и физиологии + 2) пациент вырабатывает особое отношение к симптому, обычно либо театральное, либо безразличное 3) симптом подтверждается структурным (тканевым, органным) дефектом + 4) можно доказать, что симптом выполняет некоторую функцию в жизни пациента 51. У женщины 32 лет периодически появляются приступы звучной икоты, возникающие, как правило, в публичных местах, а также при волнении. Наиболее вероятен диагноз: 1) хронический гастродуоденит 2) рефлюкс-эзофагит + 3) невротическая икота 4) релаксация диафрагмы 5) невротическая аэрофагия
52. У женщины 23 лет повторяющиеся приступы удушья в форме шумного, свистящего дыхания, сопровождающиеся чувством давления в горле и страхом смерти. Приступ продолжается 1-2 минуты, после его окончания отмечается отрыжка воздухом. При ларинго- и бронхоскопии органической патологии не выявлено. Можно предположить: 1) инородное тело или опухоль в бронхе 2) бронхиальную астму + 3) невротический ларингоспазм 4) хронический ларингит
53. Астенический синдром при невротических расстройствах включает следующие компоненты: + 1) собственно астению + 2) вегетативные проявления 3) депрессивные расстройства 4) эйфорию + 5) расстройства сна
54. Ведущими жалобами при астеническом синдроме являются: 1) колебания АД + 2) утомляемость + 3) головная боль 4) снижение настроения 55. Ведущими жалобами при фобическом синдроме являются: 1) колебания АД 2) утомляемость 3) головная боль + 4) страхи 56. Для невротической депрессии в отличие от эндогенной характерно: + 1) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации 2) отсутствие борьбы с болезнью 3) преобладание идей самообвинения 4) отчетливые суточные колебания настроения
57. Тяжелые приступы икоты, кроме невротического расстройства, наблюдаются при: 1) ИБС 2) пневмотораксе + 3) ХПН 4) шейном остеохондрозе 5) недостаточности клапанов аорты
58. Для невротического синдрома нарушения дыхания характерно: 1) приступы экспираторной одышки, сопровождающиеся сухими жужжащими хрипами, слышными на расстоянии 2) одышка усиливается при незначительной физической нагрузке и сопровождается цианозом 3) приступы одышки возникают в ночное время и сопровождаются влажными хрипами в нижнезадних отделах легких + 4) периодически возникает чувство нехватки воздуха, ощущение неполноценности воздуха; цианоз и хрипы отсутствуют
59. Для невротической депрессии характерно: 1) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации, отчетливые суточные колебания настроения 2) пессимистическое отношение не ограничивается зоной психо-травмирующей ситуации, наличие идей самообвинения + 3) выраженный компонент борьбы с болезнью, отражение в симптомах психотравмирующей ситуации
60. Для соматизированной эндогенной депрессии характерно: 1) понимание связи своего состояния с психотравмирующей ситуацией 2) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации, выраженный компонент борьбы с болезнью + 3) стойкость клинических проявлений болезни, хороший эффект при лечении антидепрессантами, сенесто-ипохондрические проявления при отсутствии органических нарушений, ранние пробуждения
61. Невротические расстройства ЖКТ могут быть представлены: + 1) отрыжкой + 2) рвотой + 3) аэрофагией + 4) кардиоспазмом + 5) спазмом пищевода
62. Больная 45 лет. В ожидании нелюбимой невестки была в сильном волнении и при ее появлении на пороге у нее, по ее словам, "потемнело в глазах". Ей показалось, что она теряет зрение, и она вскоре перестала видеть. Глазное дно, ЭЭГ, Р-г черепа без патологии.
Предположительный диагноз: 1) острая реакция на стресс + 2) конверсионное расстройство 3) маскированная депрессия 4) эпилепсия
63. При диагностике невротических расстройств и отграничении их от сходной патологии должны всегда предусматриваться три основных критерия: + 1) выраженность и своеобразие клинических проявлений + 2) структура и особенности личности больного + 3) тип патогенной конфликтной ситуации 4) степень внушаемости больного 5) длительность заболевания
64. При нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа невротического происхождения со стороны глазного дна находят: 1) гипертоническую ангиопатию 2) отек соска зрительного нерва + 3) отсутствие изменений 4) расширение вен 65. Для синдрома гипервентиляции верно все, кроме: 1) может привести к респираторному ацидозу + 2) может привести к снижению уровня кальция в крови 3) часто связан с паническим расстройством 4) его симптомы могут быть воспроизведены введением лактата натрия
Тема 3
Выберите правильные ответы на каждый из предложенных вопросов
01. Какие расстройства сна наиболее характерны для депрессии? 1) поверхностный сон с частыми пробуждениями 2) затрудненное засыпание + 3) ранние пробуждения 4) отсутствие чувства сна
02. Соматовегетативные нарушения при депрессии могут быть представлены: 1) диареей + 2) абдоминальными болями 3) лихорадкой с высокой температурой + 4) похуданием + 5) расстройством менструального цикла
03. Что из нижеперечисленного наиболее характерно для кардиалгической "маски" соматизированной депрессии? 1) вазомоторный ринит 2) приступы инспираторной одышки + 3) боли в сердце + 4) запоры + 5) ангедония
04. Факультативными признаками депрессивного синдрома являются: + 1) гипестезия + 2) гневливость + 3) сверхценные идеи ипохондрического содержания
05. Боль может быть соматизированным расстройством в клинике: + 1) депрессии + 2) тревоги + 3) шизофрении + 4) панического расстройства
06. Наиболее типичным расстройством сна при депрессии является: 1) сонливость днем 2) исчезновение фазы быстрого сна + 3) ранние пробуждения 4) затруднения засыпания из-за наплывов мыслей и образов
07. При маскированной депрессии возможна следующая локализация болей: + 1) голова + 2) зубы + 3) живот + 4) за грудиной
08. В рамках депрессивного синдрома наиболее опасен следующий симптом: 1) расстройство сна + 2) суицидные мысли 3) отсутствие аппетита 4) запор
09. Вариантами маскированной депрессии являются следующие + 1) агрипнический вариант + 2) алгически-сенестопатический вариант 3) галлюцинаторно-бредовой вариант + 4) диэнцефальный вариант + 5) наркоманический вариант
10. Признаком, позволяющим заподозрить аффективное расстройство, лежащее в основе потребления психоактивных веществ, является: + 1) нерегулярный сезонный характер потребления веществ 2) гедонистическая мотивация 3) групповая психическая зависимость 4) эйфория в момент приема
11. У мужчины 35 лет в течение месяца держится сниженное настроение с элементами тоски, ухудшилась концентрация внимания и исчез аппетит. Ранее дважды возникали подобные состояния, державшиеся в течение недели. Подберите наиболее вероятный диагноз или синдром: 1) невротическая депрессия + 2) эндогенная депрессия 3) невротическое расстройство 4) зависимость от наркотиков или алкоголя
12. Ведущими жалобами при депрессивном синдроме являются: 1) колебания АД + 2) снижение настроения 3) приступы сердцебиения 4) страхи
13. Для соматизированной эндогенной депрессии характерно: 1) понимание связи своего состояния с психотравмирующей ситуацией 2) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации, выраженный компонент борьбы с болезнью + 3) стойкость клинических проявлений болезни, хороший эффект при лечении антидепрессантами, сенесто-ипохондрические проявления при отсутствии органических нарушений, ранние пробуждения
14. Признаком, позволяющим заподозрить наличие сопутствующего психического расстройства, лежащего в основе потребления психоактивных веществ, является: + 1) периодический, сезонный характер потребления веществ 2) психоорганический синдром 3) конфликтная ситуация в семье + 4) суициды в анамнезе у одного из родителей
15. Больная 39 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в области сердца. С трудом может подобрать слова для описания боли: «Что-то расширяет, давит, жжет». Жалуется на плохой сон, тяжесть при пробуждении, усталость. Во второй половине дня чувствует себя несколько легче. Все окружающее представляется в мрачном свете, пессимистически оценивает прошлое и настоящее.
Предположительный диагноз: 1) неврозоподобные расстройства при шизофрении 2) конверсионное расстройство + 3) маскированная депрессия 4) эпилепсия
16. Клиническими вариантами маскированной депрессии являются: + 1) алгически-сенестопатический + 2) диэнцефальный + 3) обсессивно-фобический 4) онейроидный + 5) агрипнический
17. Алгически-сенестопатический вариант маскированной депрессии включает в себя: + 1) функциональные вегето-висцеральные расстройства + 2) астенические расстройства + 3) алгии и сенестопатии 4) бредовые расстройства + 5) субдепрессивные аффективные нарушения
18. Оптимизация терапии больных психосоматическими заболеваниями значит: + 1) назначение психотропных препаратов + 2) минимизация побочных эффектов + 3) достижение безусловно положительного эффекта + 4) снижение риска осложнений
19. Соматические эффекты бензодиазепинов обусловлены: + 1) снижением симпатикотонии 2) повышением симпатикотонии
20. Из перечисленного ниже бензодиазепинам свойственно: + 1) уменьшение эмоционального напряжения + 2) вегетостабилизирующее действие 3) антибредовое действие 4) антидепрессивное действие
21. Трициклические антидепрессанты из нижеперечисленных: + 1) коаксил 2) леривон 3) прозак
22. Седативный эффект характерен для антидепрессанта: + 1) леривон 2) аурорикс 3) золофт
23. Из антидепрессантов артериальное давление снижают: + 1) леривон 2) аурорикс 3) золофт
24. Побочными эффектами трициклических антидепрессантов являются: + 1) задержка мочи 2) скованность 3) гиперсоливация + 4) сухость во рту + 5) повышение артериального давления
25. К соматическим эффектам нейролептиков относятся: + 1) снижение артериального давления + 2) снижение температуры + 3) подавление икоты 4) повышение вязкости крови 5) усиление перистальтики кишечника
26. У больных с психосоматическими расстройствами ноотропы применяют для: + 1) активизации иммунитета + 2) улучшения метаболизма и микроциркуляции + 3) повышения артериального давления + 4) уменьшения головных болей
27. Синдром отмены бензодиазепиновых препаратов может включать следующие симптомы: + 1) тревогу + 2) бессонницу + 3) анорексию + 4) парастезии
28. Нарушение сердечной проводимости у больных, страдающих депрессией, может быть связано с назначением: + 1) мелипрамина + 2) амитриптилина + 3) анафранила 4) флюоксетина
29. У пациентки 36 лет выражен синдром предменструального напряжения, часто возникают ноющие интенсивные боли внизу живота. Какими методами терапии можно дополнить назначения гинеколога? + 1) назначить вегетостабилизирующие средства + 2) назначить антидепрессанты + 3) назначить психотерапию 4) назначить ноопропы
30. Какие из перечисленных препаратов могут служить причиной психических нарушений у соматических больных? + 1) нитроглицерин + 2) парацетамол 3) ампициллин + 4) преднизолон
31. К нормотимикам относится: 1) сиднокарб 2) пирацетам + 3) карбонат лития 4) пиразидол
32. Больной, поступивший в приемное отделение, забыл, какой психотропный препарат назначил ему врач. ЧСС 6 ударов в мин., на ЭКГ признаки атриовентрикулярной блокады, пациент жалуется на трудность мочеиспускания. Вероятнее всего больной принимал: 1) седуксен + 2) амитриптилин 3) галоперидол 4) аспирин
33. К антидепрессантам относится следующий препарат: 1) трифтазин 2) триоксазин 3) френолон + 4) лудиомил
34. Из указанных препаратов к транквилизаторам относится: 1) прозак 2) тиоридазин + 3) диазепам 4) эглонил 5) миансерин
35. Транквилизатором с выраженным снотворным действием является: 1) грандаксин + 2) нитразепам 3) триоксазин 4) рудотель 5) неулептил
36. Какой из ниже перечисленных транквилизаторов обладает наиболее выраженным действием на расстройства засыпания? + 1) нитразепам 2) амизил 3) фенибут 4) оксазепам
37. Какие из перечисленных транквилизаторов относятся к «дневным»? 1) сибазон 2) хлордиазепоксид + 3) мезапам 4) нитразепам + 5) грандаксин
38. Холинолитический синдром включает в себя следующие нарушения, кроме: 1) делирия с дезориентировкой 2) ажитации + 3) потливости (гипергидроза) 4) мидриаза 5) повышенной температуры тела
39. Побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают в себя следующие, кроме: 1) нарушения четкости зрения + 2) диареи 3) сухости во рту 4) задержки мочеиспускания 5) тахикардии
40. Адъювантные (вспомогательные) средства для лечения болевых синдромов – это: 1) антибиотики 2) кардиотоники + 3) антидепресанты + 4) глюкокортикоиды
41. Триада качеств психотерапевта по К. Роджерсу включает: + 1) эмпатию, безусловно позитивное отношение к пациенту, конгруэнтность 2) способность к контакту, интеллект, альтруизм 3) уверенность в себе, самодостаточность, критичное отношение к пациенту 4) искренность, твердость, уважение к пациенту
42. Противопоказанием для психотерапии является: 1) низкий уровень интеллекта + 2) наличие острой психотической симптоматики 3) эпилепсия
43. Эмоциональные реакции психотерапевта на пациента: 1) должны сдерживаться 2) должны подавляться + 3) должны быть выражены адекватно задачам и методу психотерапевтической техники 4) являются показанием для приема транквилизаторов
44. Применение неспецифической психотерапии необходимо при работе: 1) только с пациентами, которым показана психотерапия 2) только с больными невротическими расстройствами 3) только с больными психосоматическими заболеваниями + 4) с любыми больными
45. Эффект плацебо: 1) следует избегать, так как он не позволяет оценить истинную эффективность применения подобранного лечения 2) следует избегать из-за возможности эффекта «отрицательного плацебо» + 3) может и должен быть использован при фармакотерапии 4) следует избегать по этическим соображениям
46. Психотерапия показана больным с: + 1) психосоматическими заболеваниями 2) острыми психотическими расстройствами
47. Задачи психотерапии при неврастении: + 1) создание адекватного уровня требований к себе и отказ от завышенных жизненных требований и целей + 2) решение внутриличностного конфликта
48. Задачи психотерапии при обсессивно-фобическом расстройстве: + 1) создание собственной ценностной системы пациента + 2) выработка зрелости и способности к независимому поведению + 3) тренировка умения принимать решения в отношении своих проблем 4) пересмотр установок на повышенные нагрузки
49. При тяжело протекающем посттравматическом стрессовом расстройстве показана: + 1) групповая психотерапия + 2) психофармакотерапия 3) электрошоковая терапия + 4) индивидуальная психотерапия
50. Роль врача-терапевта в психотерапии больных психосоматическими заболеваниями заключается в проведении: + 1) неспецифической психотерапии + 2) коррекции внутренней картины болезни 3) обучения навыкам аутотренинга 4) музыкотерапии
51. Механизмы психологической защиты и копинг-стратегии служат для поддержания стабильности: 1) гомеостаза + 2) самооценки 3) семейной ситуации 4) личностного развития
52. Как соотносятся понятия «механизмы совладания» и «механизмы психологической защиты»? 1) диаметрально противоположные и исключающие друг друга + 2) понятия близки по своему содержанию, их отличие в параметре активности /конструктивность/ – пассивности /неконструктивность/ 3) понятия являются синонимами, совпадающими по значению друг с другом
53. Защитный механизм, посредством которого неприемлемый импульс, чувство, желание или идея удаляются из сознания и становятся бессознательными, называется: 1) рационализация 2) отрицание + 3) вытеснение 4) проекция 5) изоляция
54. Процесс, посредством которого психологический комплекс идей, желаний, чувств и т.д. заменяется физическими симптомами, называется: 1) смещением + 2) конверсией 3) вытеснением 4) овеществлением
55. В триаду качеств психотерапевта по К.Роджерсу входит: 1) способность к вербализации своих чувств + 2) способность к эмпатии 3) способность выслушивать собеседника, не перебивая его
56. Безусловно-позитивное отношение к пациенту означает: 1) принятие любого поведения пациента + 2) принятие любых чувств пациента 3) принятие любых высказываний пациента
57. Человек получил плацебо в связи с умеренной болью и через 3 минуты сообщил, что боль прошла. На основании этого можно утверждать, что он: 1) страдает конверсионным расстройством 2) страдает диссоциативным расстройством 3) симулирует + 4) реагирует на плацебо
|
 | |
 |
|